Kandidijaza je gljivična bolest kože, sluznica i noktiju, uzrokovana gljivicama iz roda kandide, što u nekim rijetkim slučajevima može dovesti do sistemskih bolesti.
Zašto se pojavljuje infekcija Candida?
Najčešći uzročnik infekcije kod ljudi je Candida albicans, ovalna gljiva koja je dio normalne flore u crijevima. U 15% zdravih odraslih osoba Candida se može naći u ustima i sluznicama vagine, bez ikakvih simptoma ili znakova bolesti. U zdravih ljudi ne postoji razmnožavanje gljivica. Najčešći uzroci infekcije su: prekomjerna uporaba antibiotika širokog spektra, kortikosteroidi, imunosupresivi, pretjerana higijena genitalija alkalnim sapunima koji uništavaju normalnu floru sluznice tkiva, trudnoća, menstrualni ciklus, trenje kože o zakrivljenim površinama, neadekvatno rublje. Također, bolest se često pojavljuje kod nereguliranog dijabetesa, kada tijelo i tjelesne tekućine s dodatnim glukozama omogućuju reprodukciju gljivica.
Koji su simptomi infekcije?
Gljiva Candida može biti prisutna: u usnoj šupljini, ždrijelu, na jeziku, nosu, bronhima, plućima, probavnom traktu, urinu, vagini, genitalijama, koži, noktima i sistemskoj kandidijazi. Zato su mogući simptomi brojni i razni.
Najčešći uzročnik infekcije kod ljudi je Candida albicans, ovalna gljiva koja je dio normalne flore u crijevima
Kandidoza usne šupljine
Kandidoza usne šupljine ili Soor uobičajena je kod novorođenčadi i male djece u obliku bjelkastih naslaga na jeziku i sluznici obraza, koji izgledaju poput zgužvanog mlijeka. Ispod naslaga se nalaze bolne rane koje otežavaju prehranu djeteta. U odraslih je bolest posljedica gore navedenih predisponirajućih čimbenika, prisutnih u obliku bjelkastih naslaga, s crvenilom i blagim oticanjem. Kod dugotrajnijih infekcija sluz postaje sjajna, živo crvena bez bjelkastih naslaga. Kod pušača mogu se stvoriti guste bjelkaste naslage na jeziku i obrazima.
Kandidoza uglova usana
Kandidoza ugla usana – angulus infectiosus često se pojavljuje kod odraslih s protezama. Promjene se obično šire od bučne sluznice do uglova usana u obliku crvenila, skaliranja, vlaženja i pukotina na koži.
Kod dugotrajnijih infekcija sluz postaje sjajna, živo crvena bez bjelkastih naslaga
Kandidoza kože
Kandidoza kože najčešće se javlja kod novorođenčadi na preponama, kod odraslih na područjima velikih zavoja kože, posebno kod pretilih ljudi gdje se dvije površine trljaju jedna o drugu i ispod grudi žena. Promjene su u obliku jasno definiranih, crvenih, vlažnih ploča na čijim površinama možete vidjeti mjehuriće i pustule. Kandidoza kože često zahvaća područja između noktiju, najčešće između trećeg i četvrtog prsta, u obliku crvenila, bjelkastih naslaga i vlaženja. Promjene na rukama uglavnom se vide kod domaćica, slastičara i ljudi koji često rade s rukama potopljenim u vodi.
Genitalna kandidijaza
Kod žena se javlja crvenilo na vulvi i vagini, svrbež te pojačano lučenje bijelog i sira. Kod muškaraca se promjene pojavljuju na glavi i prepuciju penisa u obliku sitnih mjehurića koji se razbijaju ostavljajući plitke rane i bjelkaste naslage. Simptomi su posebno izraženi nakon spolnog odnosa jer dodatno trenje povećava osjećaj peckanja i svrbeža. Svrab se može proširiti na područje oko anusa.
Lokalno liječenje provodi se kao kod oralne kandidijaze, kožne kandidijaze, vaginalne kandidijaze i kandidnog balanoposthitisa
Kandidoza noktiju
Bolest se javlja kod osoba čije su ruke pretjerano izložene pranju, na primjer slastičarima. Promjene se nalaze na koži oko noktiju, kutikuli, u obliku crvenila i boli. Između nokta i okolne kože formira se džep koji može izdvojiti malu količinu gnoja i tamo se može naći Candida. Zbog kronične iritacije i infekcije kože oko nokta, raste valovita i lomljiva ploča nokta.
Kako se utvrđuje dijagnoza kandidijaze?
Potrebno je liječiti ili ukloniti predisponirajuće čimbenike koji dovode do pojave kandidijaze. Lokalno liječenje provodi se kao kod oralne kandidijaze, kožne kandidijaze, vaginalne kandidijaze i kandidnog balanoposthitisa. Pripravci imidazola koji sadrže antimikotik koriste se dva do tri tjedna. Ako lokalna terapija nije imala učinka i kod težih infekcija, treba se koristiti sustavnom terapijom.